
下腿部の静脈うっ滞と浮腫発生のイメージ
静脈から水分が細胞間質にしみ出す
血流を促進し,細胞間質にしみ出た水分を
血管壁から回収することが重要となる。
通常,温熱療法のほか,弾性ストッキングによる圧迫療法
エアバック式マッサージャーなどによるマッサージが行われる。
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一般的な浮腫(ふしゅ:いわゆる「むくみ」)は,静脈の血液の流れが悪くなり,静脈うっ滞(静脈が心臓に戻らず滞ってしまう)が発生したときにおこります。
通常,静脈は静水圧勾配(せいすいあつこうばい:心臓の右心室圧と静脈圧の差)により還流(心臓にもどる)ほか,マッスルポンプ(筋肉の動きによりもどる),呼吸ポンプ(呼吸動作に腹腔内圧変化によりもどる)によって,末梢から心臓に戻ってきます。
重力によって,静脈が下方に引っ張られ,上方に戻っていけなくなるのを防ぐため,静脈弁(じょうみゃくべん)がこれを防いでいます。
ところが,一日中座り仕事をしていたり,一日中立ち仕事であったりと,重力に拮抗できるだけマッスルポンプが働かない場合,下腿部(ふくらはぎ)に静脈うっ滞(じょうみゃくうったい)が生じ,静脈血がたまってしまいます。
すると,血管壁から静脈血の水分がしみ出し,細胞間質へ移動してしまいます。
この結果,細胞間質の水分量が増えたことにより,下腿部の各組織の容積が大きくなり,結果的に下腿部周囲計(ふくらはぎのまわりのながさ)が大きくなってしまいます。
これを浮腫(ふしゅ)が生じている状態といいます。
この状態を改善するためには,静脈血をはじめ,血液の流れを促進することが重要となります。 |